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高压氧治疗

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·上海中冶医院特色专科巡礼·


高压氧主要治疗缺氧、缺血性疾病或由缺氧、缺血引起的疾病,以及病情演变过程中与缺氧、缺血有关的一系列病理变化等引起的疾病。

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(一)适应证

I类适应证

1.气泡导致的疾病:

(1)减压病(2)气栓症

2.中毒:

(1)急性一氧化碳中毒(2)氰化物中毒

3.急性缺血状态:

(1)危兆皮瓣

(2)骨筋膜间室综合症

(3)挤压伤

(4)断肢(指、趾)术后血运障碍

(5)不能用输血解决的失血性休克

4.感染性疾病:

(1)坏死性软组织感染

(2)气性坏疽

(3)难治性骨髓炎

(4)颅内脓肿

(5)难治性真菌感染

(6)肠壁囊样积气症

(7)坏死性外耳道炎

5.放射性组织损伤:

(1)放射性骨坏死

(2)软组织放射性坏死

(3)放射性出血性膀胱炎

(4)放射性直肠炎

(5)放射性下颚损伤的口腔科术前、术后预防性治疗

6.创面:

(1)糖尿病感染性溃疡

(2)坏疽性脓皮瓣

(3)压疮

(4)烧伤

(5)慢性静脉溃疡

7.其他方面:

(1)突发性耳聋

(2)视网膜中央动脉阻塞

(3)脑外伤

(4)声损伤、噪音性耳聋

(5)急性中心性视网膜脉络膜炎

(6)急性眼底供血障碍

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II类适应证

1.神经系统:

(1)缺氧性脑损伤

(2)急、慢性脑供血不足

(3)脑卒中恢复期

(4)精神发育迟滞

(5)脑膜炎

(6)脑水肿

(7)急性感染性多发性神经根炎

(8)病毒性脑炎

(9)多发性硬化

(10)脊髓损伤

(11)周围神经损伤

(12)孤独症

(13)非血管因素的慢性脑病

(14)认知功能障碍

(15)其他因素(中毒、缺血等)导致的神经脱髓鞘疾病

2.心脏:

(1)急性冠脉综合症

(2)心肌梗塞

(3)心源性休克

3.血管系统:

(1)慢性外周血管功能不全

(2)无菌性股骨头坏死

(3)肝动脉血栓

4.创面:

(1)直肠阴道瘘

(2)外科创面开裂

(3)蜘蛛咬伤

(4)冻伤

(5)复发性口腔溃疡

(6)化学皮肤损害

(7)常规整形术后、移植术后;

5.中毒:

(1)四氯化碳、硫化氢、氨气、农药中毒

(2)中毒性脑病

(3)急性热、化学性因素造成的肺损伤、吸入性烟雾造成的肺损伤

6.其他:

(1)高原适应不全症

(2)牙周病

(3)消化性溃疡

(4)溃疡性结肠炎

(5)克罗恩氏病

(6)肝坏死

(7)运动性损伤及训练恢复

(8)疲劳综合症

(9)骨质疏松

(10)骨折后骨愈合不良

(11)偏头痛或丛集性头痛

(12)恶性肿瘤辅助治疗

(13)麻痹性肠梗阻

(14)破伤风

(15)耳鸣

(16)糖尿病视网膜病变、青光眼、视网膜脱离术后

(17)翼状胬肉手术前后

(18)银屑病、玫瑰糠疹

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(二)哪些病人不适合做高压氧治疗

1.未经处理的张力性气胸

2.同时服用双硫仑类药物

3.同时服用抗肿瘤药物如博来霉素、顺铂、阿霉素

4.早产和(或)低体重的新生儿

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