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肾内科——血液净化

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·上海中冶医院特色专科巡礼·


   血液净化特色

1.高龄血液透析管理

随着我国社会老龄化加速,高龄透析患者日趋增多。高龄透析患者多伴有高血压、糖尿病、心功能不全、脑血管疾病、肿瘤等多种并发症,呈现出明显“三高一低”的特点,即透析急性并发症发生率高、心脑血管并发症发生率高、营养不良及肌少症发生率高、透析充分性低。血液净化中心针对高龄透析患者的特点,建立了行之有效的高龄患者管理流程。

2.危重症多学科管理

危重症患者多伴有多器官功能障碍、酸碱平衡及电解质紊乱、有效血容量不足、炎症因子风暴等临床表现。连续性肾脏替代治疗可有效快速纠正酸碱平衡及电解质紊乱、清除炎症因子、提供连续的容量管理,可为其他抢救工作提供有效的生命支持。目前,医院血液净化中心年均连续性肾脏替代治疗超1000人次。

3.血管通路管理

血管通路是透析患者的“生命线”,良好的血管通路是充分透析、回归社会的必要保障。“血管通路小组”依托超声影像技术及血管造影技术,定期评估血管通路,可及时解决通路狭窄等问题。中心与上海中医药大学附属龙华医院血管外科建立了长期的技术合作,特邀专家定期开展动静脉内瘘手术及血管内血管成形术。对于疑难内瘘穿刺,开展可视B超引导穿刺技术,可有效避免血管损伤,能更好地保护动静脉内瘘。

4.腹膜透析管理

是腹膜透析的慢性肾衰竭患者的另一个选择,因其可自行居家治疗,不必每周往返医院,能建立更好的心理健康、提供更好的工作需求、获得更好的自由感。“腹膜透析专业组”与复旦大学附属华山医院建立腹膜透析技术合作,已能实施腹膜透析置管术,建立了腹膜透析健康档案,可定期评估腹膜功能,及时调整透析方案,有效保护残余肾功能,有效延长患者生命,提高生存质量。

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