近日，92岁合并高血压、慢性呼吸衰竭、心衰、肝肾功能不全等多种基础疾病的张老先生（化名），在上海中冶医院普外科顺利完成双侧腹股沟疝伴肠嵌顿手术，康复出院。

张老先生长期卧床、依赖家庭氧疗。数日前，老人突然出现双侧腹股沟包块，伴剧烈腹痛、恶心呕吐，确诊为“双侧腹股沟疝伴肠嵌顿”——若不及时手术，肠坏死、感染性休克风险极高。

因老人年事已高、基础病繁多，家属曾辗转多家医院，均被告知手术风险过高，建议保守治疗。最终，家属选择到上海中冶医院普外科进一步评估与治疗。

接诊后，普外科副主任何振东迅速评估病情：保守治疗只能拖延时间，手术才是唯一的生机。他详细告知家属手术风险与保守治疗的利弊，家属表达了强烈的手术意愿。

“高龄不是手术禁忌，放弃才是。”何振东当即决定：收治入院，全力救治。

高龄患者的围手术期管理，是一场涉及多个学科的系统工程。

入院后，普外科迅速启动多学科协作（MDT），联合麻醉科、呼吸内科、ICU、心内科共同制定个体化方案。会诊现场，各学科专家围绕患者情况展开深入讨论，并最终确定治疗方案。

麻醉策略：放弃传统全麻，采用硬膜外麻醉+适度镇静，最大限度避免对心肺的冲击。

术式选择：采用开腹双侧疝修补术，避开腹腔镜气腹对呼吸循环的额外负担，全程直视下快速操作。

术前优化：呼吸内科改善通气，心内科稳定血压，营养科纠正营养不良。

经过数日调理，老人各项生理指标调整至相对最佳状态。手术当日，麻醉科精准施针，术中生命体征平稳。何振东带领手术团队凭借丰富经验，精准松解嵌顿、还纳肠管，并行双侧疝囊高位结扎与修补加固。

双侧疝修补手术仅用时1小时，出血极少。术后老人安全返回病房，神志清醒。

手术成功只是第一步。

术后第5天，因老人长期营养状况差，切口出现愈合延迟。何振东团队及时调整方案：加强换药、联合营养科给予高蛋白肠内营养、动态监测心肺功能。护理团队24小时守护，从翻身拍背到心理疏导，细致入微。

在医护团队精心照护下，老人切口逐渐愈合，饮食恢复，最终顺利出院。出院那天，张老先生在子女搀扶下紧紧握住何振东医生的手，久久不愿松开。

何振东表示：“高龄患者手术决策需要胆量，更需要科学。MDT模式整合优势资源，人文关怀是贯穿始终的底色。”

上海中冶医院普外科长期深耕老年外科，依托MDT模式，在老年及疑难危重患者救治方面积累了丰富经验。此次成功救治再次证明：以技术为舟，以仁心为桨，便能渡患者过生命之河。