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惠民科普 | 小儿“秋季腹泻”进入高发期,爸爸妈妈“药”怎么办?

秋季是幼儿腹泻的高发季节,天气转凉,病毒活跃,加之饮食不当、受凉等因素,容易导致腹泻。作为一名药师,经常遇到焦急的家长来咨询,今天就来告诉爸爸妈妈应对秋季腹泻“药”怎么办。

Q

什么是“秋季腹泻”?

A

急性腹泻病因一般分为病毒感染和细菌感染。而“秋季腹泻”是主要由轮状病毒感染引发的一种传染病。传染源来自患者、隐性感染者及带病毒者。轮状病毒在患者体内的潜伏期一般为1至3天,急性期患儿粪便中含有大量病毒,病后第3-4天排出的病毒量最多。轮状病毒传染性强,可通过粪口传播,也可通过呼吸道传播。

Q

“秋季腹泻”有什么症状?

A

感染轮状病毒后,病毒会集中在小肠,引起肠道粘膜的损伤,使肠道粘膜上皮大量的水分不能吸收,时间长了就会腹泻。

1.感染初期常伴有感冒症状,如咳嗽、鼻塞、流涕,半数患儿会有低热现象,很少高热。
      2.大便次数增多,多至10次,呈白色、黄色或绿色蛋花汤样,无腥臭味。
      3.有些患儿在病程初期会出现呕吐现象,但一般不超过3天。
      4.腹泻严重者会出现脓血便和脱水症状,如口渴、尿量减少、烦躁不安等。
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Q

“秋季腹泻”应如何用药?

“秋季腹泻”为自限性疾病,一般5-7天即可痊愈,营养不良、佝偻病和体弱多病者,腹泻的时间可能更长。目前没有针对轮状病毒的特效药,一般的治疗原则是对症治疗为主。

1

补液

严重腹泻易导致脱水和电解质紊乱。可选用口服补液盐Ⅲ来预防脱水。按说明书,一袋加入250ml温水中,少量多次饮用。不可用运动饮料或果汁冲泡,含糖量高可能加重腹泻。腹泻停止后及时停药。

2

对症治疗

轮状病毒感染易导致肠道菌群失衡,适当补充益生菌有利于恢复肠道菌群的生态平衡,缓解腹泻症状,缩短腹泻病程。常见的幼儿益生菌制剂有布拉酵母菌、枯草杆菌二联活菌、酪酸梭菌二联活菌、双歧杆菌三联活菌等。益生菌一般随餐或餐后0.5-1小时服用,服用益生菌时,水温不可超过40℃,注意不要与蒙脱石散、抗生素同时服用,若需一起服药,间隔两个小时。服用布拉酵母菌时水温不超过50℃,注意:布拉酵母菌含有乳糖,乳糖不耐受的婴幼儿禁用。

3

止泻要慎重

轻度腹泻更有利于体内病毒及毒素快速排出体外,一般不需要服止泻药。若腹泻严重,可选用蒙脱石散,它能吸附病毒和毒素,保护肠黏膜,有效缓解腹泻。餐前服用,加入约50ml温水中,混匀后快速服完。腹泻早期不适合过早使用,腹泻症状缓解后要及时停药,建议在医生或药师指导下使用。

重要提示

不要一腹泻就吃抗生素!多数“秋季腹泻”是由病毒引起,抗生素无效,除非确诊为细菌性感染,滥用抗生素反而会破坏肠道菌群平衡。

幼儿发“秋季腹泻”时要预防脱水,合理饮食,注意卫生,治疗和护理得当,一般不会导致严重后果。因此家长不用过分担忧,应注意观察孩子的病情变化,若症状无缓解,及时就医。

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